La lactancia materna, un SI o SI

Muchos profesionales de la salud defienden la importancia de la lactancia materna en la prevención de enfermedades y promoción de la salud, entre los que me incluyo. Sin embargo, muchos lo ven como una decisión personal de la madre, que ha de estar perfectamente informada de los beneficios que aporta la LM. Esto último, en muchos casos, no ocurre. Es verdad que existen contadas excepciones en las que la lactancia materna se contraindica (y son muy contadas excepciones) pero sé de primera mano que hay personas que, por incompatibilidades de horarios o por el simple hecho de no exponer "felizmente" su pezón a su recién nacido, o por cualquier otro motivo sin suficiente peso deciden descontinuar o no iniciar la lactancia materna. Craso error.

Hoy en Twitter he encontrado el siguiente comentario del profesor Julio Basulto (@JulioBasulto_DN) sobre el tema:

Un profesional sanitario q no defienda q la #lactanciamaterna debe durar (salvo raras excepciones) hasta q madre e hijo quieran➜negligente.
— Julio Basulto (@JulioBasulto_DN) February 4, 2015

Además de los profesionales sanitarios, habría que incluir en este "tirón de orejas" a aquellas madres que, disponiendo de toda la información necesaria sobre el tema, habiendo sido aconsejadas por médicos, enfermeras/matronas, dietistas-nutricionistas, etc. sobre la importancia de amamantar a su hijo (algo que solo vas a tener una única oportunidad de hacer en su vida), algo que va a reforzar no solo su sistema inmunitario, sino el resto de órganos, y además va a favorecer el refuerzo del vínculo madre e hijo... Además, hoy en día existen otras opciones como los sacaleches en el caso de los astros se hayan cruzado para hacerte imposible amamantar en directo a tu hijo. 

Fotografía de Mamare Castelló

Últimamente se están viendo situaciones como el resurgimiento de algunas enfermedades por el movimiento anti-vacunas y aunque es dificilmente asemejable... ¿Por qué no tratar la lactancia materna como si fuera una vacuna frente a diversas enfermedades que el niño o niña puede tener en su vida adulta? ¿Por qué no existen políticas preventivas que incentiven o que refuercen el papel de la lactancia materna en la salud pública?

Madres del mundo, ¡amamantad!

Enciclopedia de la pasta (y otros posters molones)

Acabo de encontrar en la web de Chasing Delicious una verdadera Enciclopedia sobre la pasta, que bien podríamos imprimir en formato poster y colgarla en nuestras cocinas :)

Os la dejo por aquí.

En la sección de Kitchen 101 podéis encontrar otros pósters como este con los diferentes cortes de ternera, cerdo y cordero o estos con las temporadas de frutas, hortalizas y hierbas. ¡Me encantan!

Los secretos del estilismo alimentario (food stylism)

Cuando se nos presenta un alimento (ya sea comida o bebida) a través de los medios, el comunicador (en este caso, el publicista) va a intentar que aquello que nos presenta nos transporte a un mundo idílico, de formas sensuales, sugerentes, cercanas o que rozan la perfección. 

Pero no creas que esto se hace al azar: los estilistas alimentarios (food stylists) se dedican a estudiar los alimentos y presentarlos de tal manera que aparezcan en vídeo o fotografías y se conviertan en objeto de deseo, con la finalidad de vender, cuanto más, mejor.

Existen diversas técnicas de estilismo alimentario a las que se recurre frecuentemente: spray con glicerina para imitar las gotitas de condensación de una bebida fría, utilizar hielos hechos de resina (para evitar que durante el proceso la bebida se agüe) o convertir, como hemos visto en otras ocasiones, las hamburguesas en algo digno de arquitectura de primera.

 

Hoy os quiero mostrar varios vídeos que muestran esta realidad y que pertenecen a una serie de vídeos de Minhky Le: Real food, But Not Really.

Malnutrición (desnutrición) y Antropometría en Cooperación al Desarrollo

 (ENTRADA EN CONSTRUCCIÓN...)
En general, podemos diferenciar desnutrición (causada por una ingesta de energía o nutrientes deficitaria para el mantenimiento de la salud) y malnutrición (que puede dar lugar, por exceso, a sobrepeso/obesidad o por defecto, a desnutrición). La eunutrición o normonutrición es la situación de ingesta adecuada para el individuo.

La desnutrición rara vez aparece como causa directa de la muerte de niños y niñas en países en desarrollo. Causas como métodos inadecuados de alimentación o infecciones, unida a la falta de recursos, hacen que la desnutrición sea responsable de la mitad de estas muertes. Tipos:

• Marasmo
• Kwashiorkor

Definiciones:

1. Emaciación o wasting: Peso bajo/talla.
2. Retraso del crecimiento o stunting: talla baja/edad.
3. Bajo peso o underweight: peso bajo/edad.

 Niveles de malnutrición (UNICEF/OMS http://www.unicef.org/nutrition/training/2.3/13.html ):

• Malnutrición aguda moderada (Moderate acute malnutrition = MAM)
• Malnutrición aguda severa (Severe acute malnutrition = SAM)
• Malnutrición aguda global (Global acute malnutrition = GAM)

Medida de la longitud. Fuente: ifad.org

Datos que se tienen en cuenta (niños entre 6 y 59 meses): se realizarán evaluaciones rápidas o encuestas.

• Estado nutricional
• Periodo de crecimiento
• Vulnerabilidad a enfermedades y escasez de alimentos
• Mayor riesgo de mortalidad en periodos de crisis
• Son los más sensibles a estrés nutricionales
• Datos adicionales:
• Vacunas, suplementos de micronutrientes, indicadores de anemia
• Peso: balanzas SECA o Salter
• Talla: tumbado (longitud). Talla de pie si >2 años o >87cm.
• MUAC (mid upper arm circunference)

Balanza Salter. Fuente: ifad.org

La Metodología SMART (2002) es la evaluación de monitoreo estandarizada en situaciones de emergencia y transición. Diseñada por expertos en epidemiología, estadística, emergencias, nutrición, seguridad alimentaria, sistemas de diagnóstico precoz y demografía, la Metodología SMART proporciona un método básico e integrado para la evaluación del estado nutricional y la tasa de mortalidad en situaciones de emergencia. Facilita la base para comprender la magnitud y gravedad de una crisis humanitaria. El componente opcional de seguridad alimentaria establece el contexto para el análisis de los datos sobre mortalidad y nutrición.

• S = Standarized
• M = Monitoring
• A = Assessment
• R = Relief
• T = Transitions

Cuando piensas que ya está todo hecho...

A pesar de que, en muchas ocasiones, pensamos que todo ha sido hecho ya, que no tenemos nada nuevo que ofrecer, o que lo que estamos ofreciendo no es único... estamos equivocados. 

Cada uno de nosotros hemos nacido, y sumidos en medio de una maravillosa inmensidad de factores, tanto innatos, como nuestra herencia genética, como otros que hemos ido ganando a lo largo de nuestra vida, debido a nuestro comportamiento frente a los factores ambientales a los que hemos estado sometidos: dieta, ejercicio físico, cultura, religión, relaciones sociales, educación... hemos conseguido ser quien somos hoy en día. Y tened en cuenta que somos aprox. 7 billones de personas en este planeta, ¿no es alucinante que cada uno de nosotros tengamos nuestra propia idionsincrasia? 

Ten en cuenta que si quieres dar/ofrecer/vender algo realmente único:

• Acepta esa realidad que te comento anteriormente
• Siempre habrá alguien que quiera o necesite EXACTAMENTE aquello que ofreces
• Acepta que siempre va a haber muchísimas cosas parecidas a lo que estás ofrenciendo al mundo, pero nadie va a tener la misma perspectiva que tú sobre ello
• Deja de compararte con los demás (no, en serio, no lo hagas. Es una mala costumbre que puede convertirse en un terrible hábito, más que nada porque vivir constantemente decepcionado no es vivir)
• Empieza desde abajo, e intenta ser el primero entre los iguales (primus inter pares)
• Acoge el miedo, no temas enfrentarte a un mundo lleno de oportunidades

Y, por supuesto, te dejo una cita que es mi leitmotiv de los últimos meses:

"Energy comes from having a mission" - Tony Robbins

La fibra, amiga de tu salud

Desde hace años se viene observando que la fibra dietética aporta innumerables beneficios para la salud humana. Antes de nada, vamos a ver qué es la fibra.

Imagen de MeiTeng

La fibra dietética o fibra alimentaria está definida como "los componentes endógenos de las plantas, polisacáridos no almidón y lignina, que son resistentes a la digestión por los enzimas digestivos humanos" (Fernández-Miranda, 2010). Lo más importante es eso, que llega al intestino prácticamente intacta, y es donde va a realizar sus funciones (principalmente en el colon). La fibra, como vemos, no es una única sustancia sino que está formado por diferentes compuestos que se pueden clasificar en soluble e insoluble, en función de como se comporte en el agua, o con la siguiente clasificación:

• Polisacáridos estructurales: celulosa, hemicelulosa, pectinas.
• Sustancias no polisacáridos: lignina
• Polisacáridos no estructurales: algunos polisacáridos de algas, además de gomas y mucílagos.
  

Ambos tipos tienen actividades concretas en diferentes partes del organismo. Hoy no voy a explicar cómo funciona la fibra dentro de nuestro organismo, sino que mostraré algunos de sus beneficios sobre diversas patologías:

• Hipercolesterolemia. El consumo de fibra dietética disminuye el colesterol total y, además, disminuye el LDL-colesterol si se consume fibra de tipo soluble (Aunque en futuras entradas comente el papel del colesterol en nuestra salud, últimamente existe cierta controversia entre los valores límite para definir hipercolesterolemia y la necesidad de utilizar fármacos para corregir estos límites).
• Diabetes tipo 2. Se ha asociado una disminución de prevalencia de esta enfermedad con el consumo de fibra. El consumo de mayores cantidades de fibra de cereales estuvo relacionado con una disminución del riesgo de aparición de diabetes. ¡Pero cuidado! No estamos hablando de cereales de desayuno, cuya "realidad azucarada" es bien diferente, sino de cereales integrales sin azucarar.
• Obesidad. Además de disminuir el riesgo, parece que los que más fibra dietética consumen (además de grandes cantidades de fruta y verdura) consiguen perder mayor peso y tener un perímetro de cintura menor.
• Hipertensión arterial. Con incrementos en el consumo de fibra se han observado reducción en los valores de tensión arterial.
• Síndrome metabólico. El síndrome metabólico se caracteriza por la unión entre 3 o más de las siguientes situaciones: obesidad visceral, dislipemia, hipertensión arterial e hiperglucemia. Hay que considerar que la cardiopatía isquémica es la principal causa de morbilidad* y mortalidad en estos pacientes. Con el consumo de fibra se puede incidir en la mejoría de sus componentes y reducir este riesgo de morbimortalidad.
• Enfermedad cardiovascular. Numerosos estudios han demostrado la eficacia de la fibra dietética en la reducción de eventos ateroscleróticos, sobre todo de enfermedad coronaria y cerebrovascular.

El consumo de una dieta rica en fibra también puede servir para prevenir y tratar el estreñimiento, mejorar la sintomatología de la diverticulosis (aunque está contraindicada en diverticulitis) o de la fibrosis quística de páncreas e incluso disminuir el riesgo de algunos tipos de cáncer de colon.

Tampoco tienes que ser un conejo para disfrutar de alimentos ricos en fibra.

¿Dónde podemos encontrar fibra? Frutas enteras (evitar zumos), verduras, hortalizas, legumbres, frutos secos, cereales integrales, salvado, algas...

¿Cuánta fibra tenemos que consumir al día? Todas las guías sobre recomendaciones dietéticas coinciden en que la ingesta de fibra dietética es muy baja. La EFSA recomendó en 2010 una ingesta diaria de 25g de fibra dietética para adultos con función intestinal normal. Otros organismos creen que sería necesario ingerir 14g. por cada 1000kcal consumidas (se estima que adultos de 19 a 50 años, 38g/día hombres y 25g/día las mujeres). 

Las recomendaciones para niños y adolescentes que aparecen en el documento de consenso de 2005 sobre la alimentación del niño sano de la American Heart Association, también adoptadas por la Academia Americana de Pediatría y la Asociación de Dietética Americana son las siguientes:

• 1-3 años de edad: 19g/día
• 4-8 años: 25g/día
• 9-13 años: chicos 31g/día, chicas 26g/día
• 14-18 años: chicos 38g/día, chicas 29g/día

Por tanto, y para que los niños alcancen esta cantidad de fibra, se recomienda incrementar el consumo de verduras, hortalizas y frutas de manera habitual. Ya sabéis, "5 al día" para cuidar vuestra salud ( http://www.5aldia.com/ )

*morbilidad = Proporción de personas que enferman en un sitio y tiempo determinado.

Más información:

1. Fernández-Miranda C. La fibra dietética en la prevención del riesgo cardiovascular. Nutr. clín. diet. hosp. 2010; 30(2):4-12.
2. Escudero Álvarez E, González Sánchez P. La fibra dietética. Nutr. Hosp. 2006; 21(Supl. 2): 61-72.
3. Chan AT, Giovannucci EL. Primary Prevention of Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2010 Jun;138(6):2029-2043.e10.

¿Empezamos? ¡Hola mundo!

¡Bienvenidas y bienvenidos a mi humilde morada!

Imagen de julosstock

Soy Víctor Paredes. Aunque ya he creado una pestaña bajo el título que cuenta quién soy y el principal motivo de este blog, os doy una pista: soy dietista-nutricionista (DN, como nos conocemos entre nosotros). ¿Eso qué significa? ¿Que os voy a dar la brasa todo el día con el tema del adelgazamiento y los kilos de más? Más bien...no. ¿Que voy a criticar a las empresas de comida rápida? Quizás. Pero lo más importante, y a lo que me gustaría dedicarme es a dos cosas: aprender y enseñar. La curiosidad es una de mis principales cualidades (aunque algunos me tachen de obsesivo, si no sé algo, tengo que intentar buscar una solución a la de YA... lo siento) y las ganas de compartir lo que voy aprendiendo con los demás para que puedan sacar algún beneficio han sido las principales creadoras de este espacio.

Imagen de Carin

A pesar de que soy DN, a día de hoy también soy estudiante de un máster con un nombre larguísimo, pero que tiene que ver con el crecimiento y el desarrollo de los niños (hablando un poco a lo bruto, para que nos entendamos). Esto significa que mucha de la información que veáis por aquí estará relacionada con el tema de nutrición infantil, aunque me encantaría poder hablar de muchas más cosas por aquí, como la nutrición deportiva, nutrición clínica, gastronomía y cocina fácil (sencilla, que no simple), o mostraros algunos de los últimos avances de la ciencia sobre un tema tan habitual como complejo: el saber alimentarse. 

De cualquier manera,  este es el milmillonésimo blog que abro y espero que no corra la misma suerte que todos los anteriores, así que... ¡gracias por pasaros por aquí!